Os principais tipos de tratamento para o câncer de estômago são a cirurgia, quimioterapia, terapia alvo e radioterapia. Em muitos casos, pode ser feita uma combinação desses tratamentos.
A cirurgia para câncer de estômago é o tratamento mais comum e com melhores resultados, independentemente do estágio da doença. Muitas vezes, oferece a única chance real de cura.
Estágios do câncer de estômago
A cirurgia pode ser realizada para retirar o tumor, ou a totalidade do estômago, dependendo do tipo e do estadiamento da doença, que compreende:
- Estágio I: o tumor é limitado à camada de tecido que reveste o interior do estômago. As células cancerosas também podem se espalhar para gânglios linfáticos próximos.
- Estágio II: o câncer se localiza dentro da camada muscular da parede do estômago. Ele também pode se espalhar para mais gânglios linfáticos.
- Estágio III: o câncer se expande para todas as camadas do estômago ou pode ser um câncer menor, que se espalhou de forma mais ampla para os gânglios linfáticos.
- Estágio IV: o câncer se espalhou para áreas mais distantes do corpo.
Tipos de cirurgia
O tipo de cirurgia depende da parte do estômago envolvida e de quanto o tumor invadiu os tecidos próximos. Três tipos de cirurgia são mais utilizados:
- Ressecção endoscópica da mucosa: o tumor é removido com o auxílio do endoscópio, que é inserido pela boca e garganta até o estômago. Só é realizada, porém, para alguns tipos de câncer em fase bem inicial, em que a chance de se disseminar para os linfonodos é muito baixa.
- Gastrectomia subtotal: é recomendada se o câncer está localizado apenas na porção inferior do estômago. O procedimento consiste em remover apenas uma parte do estômago, ocasionalmente junto com uma parte do esôfago ou a primeira porção do intestino delgado.
- Gastrectomia total: é realizada quando a doença se alastrou por todo o estômago. É também indicada em casos em que o câncer está localizado na parte superior do estômago, próximo ao esôfago. Nesse procedimento, é removido todo o estômago e os linfonodos, com possibilidade de remoção do baço e partes do esôfago, intestino, pâncreas e outros órgãos próximos.
A cirurgia é indicada mesmo quando o câncer está em estágio avançado, pois previne hemorragia do tumor ou a obstrução do estômago pelo seu crescimento. Esse tipo de procedimento é denominado cirurgia paliativa, ou seja, alivia os sintomas, mas não se espera que cure a doença.
Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais da cirurgia podem ser azia, dor de barriga e deficiência de vitaminas. É importante que se faça ingestão de suplementos vitamínicos e se adote uma dieta controlada, com refeições menores para evitar as complicações.
Após o procedimento cirúrgico, pode-se dar início a outros tipos de tratamento para o câncer de estômago, como quimioterapia, terapia alvo e radioterapia.
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